Nyttig viden om delte mavemuskler (rectus diastase)

Delte mavemuskler kaldes også rectus diastase (på latin betyder rectus “lige” og diastase “opdeling”). Rectus diastase betegner en opdeling af højre og venstre side af de lige mavemuskler (rectus abdominis).

Delte mavemuskler opstår ofte under graviditet, men kan hænge ved længe – helt frem til overgangsalderen.

Hvordan defineres delte mavemuskler?

En opdeling på over 2 fingerbredder anses som en rectus diastase*. (Se afsnittet ‘Test dig selv for delte mavemuskler’ længere nede).

En rectus diastase opstår pga. øget pres indefra (f.eks. en baby) mod det bindevævsstrøg, linea alba, der løber på langs gennem mavemusklerne.

Bindevævet strækkes tyndere og bliver svagere – og der opstår en rectus diastase.

Konsekvenserne af rectus diastase er mange:

• Funktionelt – nedsat stabilitet, støtte og beskyttelse af kernen.
• Æstetisk – topmave/bulemave/tøndemave – “kært” barn har mange navne.

Hvorfor ser jeg stadig gravid ud??

Delte mavemuskler har den æstetiske betydning, at maven buler mere (her taler jeg ikke om mængden af fedtvæv, der måske ligger ind over mavemusklerne).

Har man en rectus diastase, vil man typisk opleve:

• Topmave nederst på maven på højde med navlen.
• At man føler sig blød og “dej-agtig” i maveregionen.
• At man ser gravid ud uden at være det længere.
• Nogle oplever også, at den øvre del af maven buler mere end før (typisk hvis rectus diastasen går helt fra kønsben til brystben).

Rectus diastase påvirker kroppens funktion

En rectus diastase er ikke livsfarlig. Det er almindeligt, at der opstår delte mavemuskler i større eller mindre grad under en graviditet.

Faktisk har 100 % af alle gravide en rectus diastase i 3. trimester! Opdelingen er naturens måde at gøre plads til en voksende baby inde bag dine mavemuskler.

Men der er forskel på almindeligt og normalt! Og det er ikke normalt, at delte mavemuskler bliver hængende i måneder eller år efter, man har født!

En rectus diastase kan være årsag til en række problemer bl.a.:

• Lændesmerter
• Inkontinens
• Prolaps (nedsynkning) af underlivsorganer
• Smerter/ustabilitet i bækkenet
• Brok
• Forstoppelse
• Dårlig kropsholdning

Hvad er en rectus diastase egentlig?

De lige mavemuskler ligger i to baner lodret ned over maven, og de er samlet på midten i bindevævsstrøg ved navn linea alba (latin for den hvide linje).

Psst … De lige mavemuskler er “sixpack-musklen” man kan se som et vaskebræt på veltrænede personer med meget lav fedtprocent.

Normalt er linea alba som en tyk, eftergivende elastik. Under graviditeten får hormonet relaxin den til at strække sig endnu lettere.

Bindevævet strækker sig således ud til siderne, bliver tyndere og ligger nu som et lag tyndt “husholdningsfilm” over de indre organer. På den måde opstår der en højre og venstre “muskelbane” af de lige mavemuskler længere ude på siden af maven a la et par seler.

Når bindevævet i linea alba er så tyndt og udstrakt, kan det ikke længere give den støtte og stabilitet til bugvæggen og hele kernen, som det gør normalt.

Samtlige fire lag mavemuskler (de yderste lige, de to lag skrå og den dybeste tværgående mavemuskel) er alle vævet ind i Linea alba. Derfor bliver alle mavemuskler påvirket, når der opstår en rectus diastase.

En uheldig kropsholdning er medvirkende årsag til at en rectus diastase opstår, fordi bindevævet belastes kontinuerligt. Dette gælder både under og efter graviditeten. Læs mere om det på Sådan samler du delte mavemuskler.

Hvem får rectus diastase?

Alle gravide i 3. trimester har delte mavemuskler i en eller anden grad. Men man kan gøre rigtig meget selv for at opdelingen forbliver på et absolut minimum og ikke generer en overhovedet hverken under eller efter graviditeten.

Typisk ser man, at rectus diastasen indfinder sig især i 2. og 3. trimester.

Du har især risiko for at få delte mavemuskler:

• Jo flere graviditeter du har gennemgået.
• Hvis du har fået tvillinger eller trillinger.
• Har svage/utrænede kernemuskler.
• Har dårlig kropsholdning.

Selvom rectus diastase er klar mest almindelig hos kvinder, der har haft en baby i maven, kan tilstanden også ses hos børn, mænd og kvinder, der ikke har fået børn.

Hvordan viser en rectus diastase sig?

Diastasen afslører ofte sig selv, mens man er gravid ved den såkaldte Toblerone-mave, altså at maven spidser til på langs, når mavemusklerne spændes især i liggende stilling.

Toblerone-mave efter fødslen er et sikkert tegn på, at man stadig har en rectus diastase.

Det er ikke alle rectus diastaser, der danner denne spidse toblerone-form.

Maven kan i visse tilfælde også danne en bredere, mere firkantet form, lidt som en mursten, når mavemusklerne spændes. Da vil bindevævet i linea Semilunaris på ydersiderne af rectus abdominis også være påvirket og mere eftergivende end ønskeligt.

Delte mavemuskler påvirker hele kroppens funktion og symptomerne på rectus diastase viser sig som vrøvl med lænd/midtryg/skuldre og følelsen af ikke at være stabil/have ordentlig kontakt til til ens kerne.

Undersøgelser viser desuden, at hele 66 % af kvinder med rectus diastase også har mindst ét funktionelt problem med bækkenbunden! Det kan f.eks. være inkontinens (at man lækker urin, når man nyser eller hopper) eller prolaps.

Du kan selv teste manuelt, om du har delte mavemuskler:

Test dig selv for delte mavemuskler

• Læg dig på ryggen med bøjede knæ og fødderne i gulvet.
• Sæt den ene hånds fingerspidser lodret midt på maven et par centimeter over navlen. Fingerspidserne skal stå horisontalt på maven.
• Pres fingrene let ned i maven, og løft så langsomt hovedet (ikke skuldrene) op fra gulvet.

Delte mavemuskler måles typisk i fingerbredder. Alt over 2 fingerbredder anses for en rectus diastase. Er man særlig hårdt ramt, kan afstanden være op mod 8-10 fingerbredder!

*Ikke kun bredden af en rectus diastase er vigtig, men også spændingen (eller mangel på samme!) er afgørende.

Linea alba skal helst blive fastere, når mavemusklerne spændes. Så mærk efter både bredde, dybde og fasthed, når du måler din rectus diastase.

For os, der har født børn, er målet at komme ned på 1-1,5 fingerbredde. Men dette skal ses som et generelt pejlemærke.

Ikke alle opnår at komme ned på 1-1,5 fingerbredde – men kan alligevel have en fuldstændig normalt fungerende kerne og en fin flad mave. Det kaldes en funktionel rectus diastase.

Læs mere herunder

Test dig selv for delte mavemuskler

Video: Sådan tjekker du nemt selv, om du har delte mavemuskler efter graviditet.

Tjek dine mavemuskler